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2022年6月30日,由遼寧省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)專委會(huì)主辦的“2022年公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展研討會(huì)”在沈陽順利召開,本次會(huì)議采取線上線下同步的模式。
本次會(huì)議得到遼寧省衛(wèi)健委、沈陽市衛(wèi)健委、大連市衛(wèi)健委等領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,同時(shí)來自全國醫(yī)療體系的嘉賓通過線下線上分享各自在醫(yī)院高質(zhì)量管理方面的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn),線上參會(huì)300余人收到的干貨滿滿,強(qiáng)化大家對國家新政策新要求的理解和貫徹,學(xué)習(xí)借鑒同行醫(yī)院在高質(zhì)量管理方面取得的成績和經(jīng)驗(yàn),特別是對于加強(qiáng)信息化、大數(shù)據(jù)在審計(jì)和其他工作中的應(yīng)用價(jià)值有更深刻的認(rèn)識(shí)。
上午的會(huì)議由遼寧省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)秘書長馬月丹主持,由遼寧省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)會(huì)長鄭鳳春做大會(huì)開幕致辭。
鄭會(huì)長首先代表遼寧省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)對于遼寧省衛(wèi)健委財(cái)務(wù)審計(jì)處劉海鷹處長、沈陽市衛(wèi)健財(cái)務(wù)處委謝永輝副處長、大連市衛(wèi)健委陳虹調(diào)研員以及各位分享專家和各位參會(huì)同仁對會(huì)議的大力支持表示感謝。為了深入貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳關(guān)于“推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見”,國家健康衛(wèi)生委決定在2022年繼續(xù)開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng),深入開展“規(guī)范管理,提質(zhì)增效,強(qiáng)化監(jiān)管”的主題活動(dòng),為了更好地分享好經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)好方法,我們舉辦此次會(huì)議,這是本年度遼寧省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)開展的第二次學(xué)術(shù)交流會(huì)議。希望本次會(huì)議能夠?yàn)楣⑨t(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供更多好思路和好方法。
會(huì)議的第一項(xiàng)是由遼寧省衛(wèi)生健康委員會(huì)財(cái)務(wù)審計(jì)處劉海鷹處長做主題分享,關(guān)于遼寧省開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)成效介紹。
劉處長首先代表遼寧省衛(wèi)健委財(cái)務(wù)審計(jì)處對于全省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍對省衛(wèi)健委財(cái)務(wù)審計(jì)處工作的支持表示感謝。對于2021年到2022年開展的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的開展情況從活動(dòng)的部署到活動(dòng)的開展以及活動(dòng)評價(jià)方面進(jìn)行全面介紹?;顒?dòng)在省內(nèi)實(shí)現(xiàn)一盤棋,通過各種主題活動(dòng)和推進(jìn)會(huì)議推動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)落實(shí)見效。對在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的各種問題也組織各地進(jìn)行深入的分析,健全內(nèi)控管理和制度完善,并及時(shí)整改各項(xiàng)問題,同時(shí)通過組織內(nèi)部和外部審計(jì),對各級(jí)機(jī)構(gòu)的資金和項(xiàng)目情況開展審計(jì),對出現(xiàn)的問題加大指導(dǎo)督促力度組織整改取得明顯的成效。
隨后劉海鷹處長還針對醫(yī)院審計(jì)、推行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、各級(jí)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行內(nèi)控制度落實(shí)情況、公立醫(yī)院績效考核工作推進(jìn)進(jìn)度、藥品集中采購改革等工作做詳細(xì)介紹。
遼寧省衛(wèi)生健康委也獲得全國2020-2021年度“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的優(yōu)秀單位。
接下來是由沈陽市衛(wèi)生健康委員財(cái)務(wù)處謝永輝副處長為大家?guī)淼闹黝}發(fā)言。
謝永輝處長首先也是向大家介紹沈陽市衛(wèi)健委在推進(jìn)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)落實(shí)情況。將經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)要求與日常工作有機(jī)結(jié)合,同步共振。通過培訓(xùn)和各項(xiàng)會(huì)議將工作部署、工作任務(wù)、培訓(xùn)考核辦法落實(shí)到各單位,并組織開展巡查工作認(rèn)真督導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)情況。
通過監(jiān)督各單位預(yù)算執(zhí)行情況、促進(jìn)政府采購?fù)该骰?qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理、借力示范項(xiàng)目促管理、加強(qiáng)非稅收入管理、強(qiáng)化人員培訓(xùn)提升管理水平、完善各項(xiàng)規(guī)章管理制度、加強(qiáng)審計(jì)和目標(biāo)跟蹤考核等一系列工作深度落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)取得非常好的成效。
上午會(huì)議第三項(xiàng)是由大連市衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)審計(jì)處陳虹為大家?guī)碇黝}分享。
陳虹調(diào)研員分享大連衛(wèi)生健康委通過加強(qiáng)對委直單位的審計(jì)監(jiān)督促進(jìn)單位守法依規(guī)的自覺性,同時(shí)充分發(fā)揮委直醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)作用,為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。
委機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)高度重視審計(jì)工作,通過設(shè)機(jī)構(gòu)、組隊(duì)伍、賦權(quán)限、加強(qiáng)審計(jì)管理制度建設(shè)、規(guī)范審計(jì)作業(yè)等工作為內(nèi)部審計(jì)工作提供保障,提升審計(jì)工作在管理中的價(jià)值以及權(quán)威性。
通過開展多種形式的審計(jì)項(xiàng)目摸清家底了解情況,抓重要事項(xiàng)和環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)拓寬審計(jì)的寬度和深度,幫助單位進(jìn)行審計(jì)整改和不斷完善制度管理,對防范經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)起到重要作用。
各單位把公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)融入到日常工作中,不斷加強(qiáng)審計(jì)人員團(tuán)隊(duì)能力建設(shè),增強(qiáng)業(yè)審融合,結(jié)合內(nèi)控建設(shè)進(jìn)行科研創(chuàng)新提高審計(jì)成果準(zhǔn)確性,幫助單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決策,也為后續(xù)審計(jì)工作數(shù)字化建設(shè)掃清障礙,實(shí)現(xiàn)國家提出的科技強(qiáng)審工作目標(biāo)。
會(huì)議第四位分享嘉賓是中國醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)院醫(yī)保部苑福升主任帶來的與醫(yī)保工作相關(guān)的主題分享。
苑主任從健康中國人群醫(yī)?;稹⑷巳簠⒈4蟊尘埃悦媾R的形勢和DRG的實(shí)質(zhì)和基本點(diǎn)、沈陽市的DRG當(dāng)前形勢和醫(yī)大四院醫(yī)保管理自身醫(yī)保工作感悟等幾個(gè)方面,向大家展示醫(yī)大四院在DRG改革中的精細(xì)化管理轉(zhuǎn)型實(shí)踐。
DRG已經(jīng)成為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要工具,醫(yī)大四院通過設(shè)置DRG應(yīng)用指標(biāo)和工作流程,建立評價(jià)體系監(jiān)控醫(yī)保的使用效率,幫助醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,對醫(yī)院服務(wù)形成有依據(jù)的績效評價(jià)管理,為其他醫(yī)院DRG管理工作提供非常有參考價(jià)值的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
下午的會(huì)議由遼寧省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)院內(nèi)審專委會(huì)主任、大連醫(yī)大附屬第一醫(yī)院審計(jì)部于筠部長主持,下午首先分享的嘉賓是來自廣東省人民醫(yī)院總會(huì)計(jì)師鄭陽輝,她分享的內(nèi)容是信息技術(shù)在采購管理中的優(yōu)勢和局限—內(nèi)部控制視角。
鄭陽輝總會(huì)計(jì)師可以說是醫(yī)院信息化相關(guān)系統(tǒng)和內(nèi)控業(yè)務(wù)實(shí)務(wù)的資深專家,通過廣東省人民醫(yī)院的信息化實(shí)踐與大家分享各單位在建立信息化系統(tǒng)的時(shí)候既要滿足內(nèi)控制度的要求,同時(shí)要重視對業(yè)務(wù)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性控制避免為了審批而審批。重視技術(shù)(像RPA機(jī)器人的使用)提高工作效率,加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)對風(fēng)險(xiǎn)控制的作用。
通過案例分享讓大家看到采購管理系統(tǒng)對于內(nèi)控發(fā)揮的作用,設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化采購流程,能夠控制采購流程的完整性合規(guī)性同時(shí)還能通過大數(shù)據(jù)提示可能存在的采購風(fēng)險(xiǎn),并監(jiān)督整改直至問題解決。為大家在如何做好采購管理業(yè)務(wù)提供非常好的解決方案。
下午第二位嘉賓是來自天津市腫瘤醫(yī)院審計(jì)處馬寧處長的主題為“夯實(shí)審計(jì)基礎(chǔ)助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”的分享。
馬寧處長在分享中講到建立健全好審計(jì)各項(xiàng)流程制度,及時(shí)更新內(nèi)控手冊做好審計(jì)基礎(chǔ)工作的重要性;同時(shí)審計(jì)作為單位預(yù)算委員會(huì)成員參與到預(yù)算審批工作,使審計(jì)部門更加關(guān)注醫(yī)院的中長期管理,審計(jì)對于一些審批和合同的簽訂進(jìn)行參與但不進(jìn)行審批,在審計(jì)中不斷提升審計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力和溝通能力,加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí),并定期聘請社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)。在醫(yī)院審計(jì)的信息化方面也做了很多的努力,醫(yī)院上線的審計(jì)系統(tǒng)與醫(yī)院其他部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行打通,使查賬和提取數(shù)據(jù)更加智能,將醫(yī)院審計(jì)的思想和邏輯納入到系統(tǒng)中,實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)分析,在科技強(qiáng)審實(shí)踐中不斷探索。
下午第三位嘉賓是來自北京用友審計(jì)軟件有限公司\遼寧審友網(wǎng)絡(luò)科技發(fā)展有限公司醫(yī)療審計(jì)信息化資深專家顧問李銀珠為大家?guī)淼尼t(yī)院審計(jì)信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)及案例分享。
作為在審計(jì)信息化顧問崗位工作將近20年的資深顧問,銀珠老師分享了她在幫助醫(yī)院建立審計(jì)信息化系統(tǒng)中的經(jīng)驗(yàn)。首先要深入了解國家對醫(yī)院審計(jì)信息化的指導(dǎo)意見,同時(shí)要精準(zhǔn)調(diào)研醫(yī)院的審計(jì)目標(biāo)、審計(jì)流程和標(biāo)準(zhǔn),建立審計(jì)信息化系統(tǒng)的時(shí)候不是系統(tǒng)模塊越全越好,而是要根據(jù)單位的實(shí)際管理情況和人員配置合理建設(shè)。并結(jié)合濟(jì)南三院的退費(fèi)審計(jì)項(xiàng)目為大家展現(xiàn)如何針對一個(gè)審計(jì)項(xiàng)目利用審計(jì)系統(tǒng)完成審計(jì)工作,大致流程如下:
第一步:在系統(tǒng)中編寫審計(jì)方案,確定審計(jì)背景、范圍和對象;
第二步:審計(jì)系統(tǒng)從財(cái)務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)院HIS系統(tǒng)采集數(shù)據(jù);
第三步:生成審計(jì)系統(tǒng)數(shù)據(jù),并經(jīng)過系統(tǒng)分析發(fā)現(xiàn)審計(jì)疑點(diǎn);
第四步:審計(jì)工作線下開展;
第五步:系統(tǒng)出具審計(jì)工作底稿;
第六步:系統(tǒng)出具審計(jì)報(bào)告初稿,進(jìn)一步修改完善;
第七步:系統(tǒng)出具整改報(bào)告初稿,進(jìn)一步修改完善;
第八步:系統(tǒng)根據(jù)審計(jì)報(bào)告和整改情況出具總結(jié)文檔并存檔;
自此審計(jì)項(xiàng)目工作結(jié)束。
審計(jì)信息化和大數(shù)據(jù)管理已經(jīng)成為審計(jì)部門未來發(fā)展趨勢,國家科技強(qiáng)審的目標(biāo)在公立醫(yī)院正在逐步實(shí)現(xiàn)。
最后分享的嘉賓是遼寧省內(nèi)審協(xié)會(huì)盧瑩副會(huì)長。
盧瑩副會(huì)長提出目前我國經(jīng)濟(jì)正在從速度規(guī)模型向質(zhì)量效率型轉(zhuǎn)型,這樣的轉(zhuǎn)型為我們的醫(yī)院發(fā)展提供新動(dòng)力和拓展了新方向,在這種新形勢下,我們的內(nèi)審人員在日常的工作中要不斷提升政治站位,用政治眼光看待審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題;堅(jiān)持聚焦主職主業(yè),提升內(nèi)審價(jià)值和服務(wù)水平,不斷強(qiáng)化專業(yè)學(xué)習(xí),鍛煉審計(jì)人員素質(zhì)過硬;同時(shí)要有效利用好信息化手段,健全信息化審計(jì)管理制度,抓住數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化發(fā)展契機(jī),不斷提升審計(jì)效率和質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。
最后會(huì)議主持人大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院審計(jì)部部長長于筠對會(huì)議做簡短總結(jié)。感謝遼寧省、沈陽市、大連市衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)們對本次會(huì)議的大力支持,感謝各位專家的分享以及線下各單位的參與聆聽!同時(shí)感謝遼寧審友網(wǎng)絡(luò)科技發(fā)展有限公司全程協(xié)助保障本次會(huì)議線上線下順利舉行!